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高原不同吸氧方式对青年人血氧饱和度的影响
发表时间:2012-05-11     来源:JWEDIT

      【摘要】目的探讨高原低氧环境如何方便有效的吸氧,提高资源利用度,为指导高原人群有效地吸氧寻求依据。方法利用指氧饱和度检测仪对高原守防官兵以不同方式、不同流量吸氧后的血氧饱和度的变化进行检测对比。结果在同等吸氧浓度(2~4L/min)的情况下,双鼻孔较面罩吸氧可使血氧饱和度平均提高0.4%~0.9%,较单鼻孔吸氧提高0.9%~1.2%;面罩吸氧较单鼻孔吸氧提高血氧饱和度0.3%~0.5%。结论针对高原保健双鼻孔吸氧更为有效适用。

  【关键词】 高原;吸氧方式;血氧饱和度

  随着医疗生活条件的改善,吸氧已成为高原官兵日常保健的重要方面。怎样更加合理、有效地利用氧气资源已成为高原医务工作者的重要课题。为能更好的指导高原官兵合理用氧,我们对三种常用的吸氧方式进行观测比较,报告如下。

  1对象与方法

  1.1对象随机选取海拔4300m的青年男性28名,年龄18~32岁,平均23岁,作为研究对象。

  1.2方法利用深圳迈瑞生物医疗电子有限公司生产的PM-9000型便携式多参数监护仪监测血氧饱和度(SPO2)变化。受试者平静休息5分钟后开始监测,当出现较为稳定的数值后,记录为吸氧前指标。然后利用单孔鼻塞式吸管分别给予2、3、4 L/min 的流量进行观测,每次数值平稳2分钟左右记录血氧饱和度。继之改用扬州润芝科技有限公司生产的一次性双鼻孔吸氧管,最后应用宝鸡市德尔医疗器械制造有限公司生产的DRD型吸氧面罩以同样的方法检测记录。更换吸氧方式间期,指氧饱和度回落到基数值5分钟左右再进行新吸入方式观测。

  2结果

  双鼻孔吸氧优于面罩法,面罩法又优于单鼻孔吸氧。在同等吸氧浓度(2~4L/min)的情况下,双鼻孔较面罩吸氧可使血氧饱和度平均提高0.4%~0.9%,较单鼻孔吸氧提高0.9%~1.2%;面罩吸氧较单鼻孔吸氧提高血氧饱和度0.3%~0.5%。经统计学分析,特别是双鼻孔较单鼻孔具有高度显著性差异,P<0.01;见表1。表1不同方式吸氧对血氧饱和度的影响(略)

  3讨论

  关于不同方式吸氧对不同患者的影响[1],早有人进行过探讨。不同吸氧方式对昏迷患者[2]及纠正老年人低氧血症的疗效[3]和有关等效性研究[4]也有人进行过探讨。鼻塞式吸氧虽然氧利用率高,但由于刺激鼻孔有不适感,保健吸氧很少采用。面罩、双鼻孔、单鼻孔吸氧均较常见,高原环境下哪种方式吸氧更为方便有效是我们常常需要解答的问题。随着人民物质文化生活水平的提高,保健意识的加强,科学发展观的深入贯彻和落实,高原用氧必将进一步增多。如何提高氧气的利用率,为健康人群提供更好的医疗保健,使有限的资源发挥更大的作用,这是值得我们思考的。

  对于高原生活的人群来讲,氧含量的高低直接影响着体内的血氧饱和度,氧含量的高低直接受大气压的影响,不同海拔高度其大气压亦不尽相同,海拔越高气压越低氧分压也越低。所以在一定的高海拔地区,氧气的吸入量是提高血氧饱和度的关键。从表中可以看出吸入氧气后能明显提高血氧饱和度,且随吸入流量的增加而提高,其不同的吸氧方式对血氧饱和度也有一定影响。

  临床上常用的吸氧方式虽然有多种,但保健吸氧的方式常常就三种:面罩吸氧舒适,无鼻部不适感,闭目养神时非常适合,曾有人认为是氧利用率最高的吸氧方式,只是语言交流时稍有不便。本结果说明面罩吸氧的氧利用率并不是最好的,可能与高原低气压,氧气进入面罩后弥散度增大,进入体内的浓度略降低所致。单鼻孔吸氧,多需鼻部固定,流量稍大时多有不适;双鼻孔吸氧既不影响语言交流,也无明显不适,办公、休息均不受影响,通过实验其氧利用率高,是适合高原保健吸氧的良好方法。

  【参考文献】

  [1]贺春华,王红粉,周健,等.鼻导管吸氧时导管插入深度不同对血氧饱和度的影响[J].护士进修杂志.2003,18(9):779-780.

  [2]梁自毅.两种吸氧方式对昏迷患者SpO2和PetCO2的影响及护理对策[J].实用医技杂志.2005,12(2A):3525-3526.

  [3]尚翠玲,武翠凤.不同给氧方法纠正老年人低氧血症的疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志.2004,12(6): 379-380.

  [4]肖越英,赵京莲.吸氧方式的等效性比较和选择[J].护士进修杂志.2009,19(24):1740-1741.

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