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银屑病不传染,但是可以遗传
发表时间:2014-07-21     来源:JWEDIT

 

  编者按:银屑病是一种与环境因素相关的多基因遗传病,是皮肤科的常见病和多发病。祖国传统医学称之为“白疙”,民间俗称“牛皮癣”。银屑病确切的发病机制目前还不清楚,因此,尚无根治方法。尽管如此,皮肤科医师也不是对银屑病束手无策,现在世界上每年都有很多关于银屑病治疗新进展的报道,一些有效治疗药物和治疗方法也层出不穷,使皮肤科医生在治疗银屑病上有了较大的选择余地,但没有一种疗法或药物是对所有的银屑病患者都有效的,因此,针对不同患者进行个体化治疗是正规医院皮肤科医生常用的手段。通过积极正规的治疗,银屑病是可以控制、缓解或“临床痊愈”的。

  鉴于银屑病在某些基层或某些民营医疗机构治疗极不规范,非但没有遏制疾病的发展,一些所谓的“神药”反倒使银屑病越治越严重,针对这些情况,我刊特邀解放军总医院第一附属医院皮肤科主任邹先彪教授专笔本期专题讲座,对银屑病治疗中常见问题给予解答。

  银屑病没有传染性

  “银屑病会不会传染给别人”是医生在诊疗过程中最容易被问到的问题之一,也是患者及其家属、同事最为关心的问题之-。

  一些缺乏科普知识的人或特别讲究卫生的人看到银屑病患者过多的皮屑和红斑,唯恐避之不及。患者有时因为皮肤瘙痒,在搔抓正常外观的皮肤后会出现新的皮疹,也有人误认为这种病不仅会使自己的好皮肤传染上银屑病,而且也会传染给其他人,于是患者因为怕传染给家人或同事、同学而进行自我隔离。一些在发病期的年轻母亲甚至因怕传染给孩子而不敢给孩子哺乳,不敢与孩子同睡,更有甚者不敢与孩子有肌肤之亲。

  现代医学大量的研究证据表明,银屑病是一种慢性炎性皮肤病,虽然皮疹外观增厚明显并伴有大量脱屑,但因其发生是与多个基因的变异及与环境因素有关,因此,本病并不具有传染性。误解“银屑病有传染性”的原因

  自身搔抓后会有新的皮疹在原来外观看似正常的皮肤上出现这并非是传染性的依据,而是银屑病临床表现的特征之一,即同形反应。银屑病患者在疾病的进行期中,如果受到机械损伤或外伤如手抓伤、头皮被刮破、针刺皮肤等,在受损部位的皮肤上就会发生新的银屑病皮损,医学上称之为同形反应,其他一些皮肤病如扁平苔藓、扁平疣等也会出现同形反应。

  银屑病的民间俗称“牛皮癣”的病名也会造成人们的一些误解在日常生活中,大家知道发生率较高的头癣、手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣等带有“癣”字的病多数都有传染性,依此类推,人们就想当然地认为“牛皮癣”也具有传染性。其实,此“癣”非彼“癣”,“牛皮癣”原是中医的叫法,相当于现在的神经性皮炎或慢性湿疹,而非我们今天所说的银屑病,只是民间叫习惯了,无论是医学界还是民间也似乎认可了银屑病与“牛皮癣”之间的这个等号了,才有了这样的误解。

  患者对银屑病发病情况的误解一些银屑病患者是在感冒发热后才出现皮疹的,据此有些人就认为此病是因为感染了致病微生物后被传染上的,其实,感染只是银屑病发生的诱因之一。②一些不典型的银屑病的皮疹外观往往会被非皮肤科医生诊断为由真菌感染引起的皮肤癣病,这也会导致患者及其家属的误会。

  “传染”和“遗传”——被混淆的两个概念

  “传染”和“遗传”是完全不同的两个概念,前者是不同个体间在直接或间接接触后可以多发或群发同样一种病,如甲肝、乙肝、淋病、鼠疫、头癣等,而后者则是同一家族中有血缘关系的两代或几代人之间罹患同一种病,如银屑病、糖尿病、高血压等。传染是外源性的,是由致病微生物如病毒、细菌、真菌、寄生虫等直接引起的;遗传是内源性的,是基因问题引起的。因此,在同一家族中有多个人,如爷孙俩、哥俩、母子、舅甥等都有银屑病的情况也是基因所致而非传染。

  银屑病患者应当清楚地认识到,银屑病虽然是一种多基因性遗传疾病,但遗传因素须在适宜的机体内及外环境因素的刺激作用下才能发病。外伤感染因素、季节气候、精神因素:免疫力下降、接触过敏原与饮食等多种因素都可以对银屑病发病、复发或加重产生影响。

  银屑病本身对内脏系统和生殖能力并无直接影响,不会造成精子、卵子的异常,也不会引起流产、早产、死胎及胎儿畸形等。由于银屑病具有明显的遗传因素,但遗传因素不会因为疾病是否治愈而改变,并不是疾病临床治愈后再生育就不会遗传。从现有的医学研究资料来看,妊娠期银屑病病情缓解者多于病情加剧者,但分娩后病情加剧者多于病情缓解者。

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