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早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床分析
发表时间:2014-07-22     来源:JWEDIT

 

  摘要:目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值。方法:选取本院110例乳腺癌患者分成观察组和对照组。观察组患者年龄均≤35岁,对照组患者年龄均>35岁,比较两组患者病灶的彩超表现以及纵横比。结果:观察组内部回声不均匀以及后方回声不衰减显著高于对照组,观察组内部回声均匀以及后方回声衰减显著低于对照组,观察组纵横比显著小于对照组,P值均<0.05。结论:彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌的临床诊断具有重要意义。

  关键词:彩色多普勒超声;早发性乳腺癌;诊断

  乳腺癌发病的年龄在≤35岁即为早发性乳腺癌。其具有强侵袭性、预后差等特点,如果早发现、早诊断以及及时治疗对于提高患者生存率非常重要。目前,临床上用于诊断乳腺癌的方法[1]主要有两种:钼靶X线和彩超检查。钼靶X线检查对女性本身的伤害比较大,一般只用于已育女性。而据报道,彩超诊断乳腺癌的临床效果非常好[2]。笔者从本院收治的乳腺癌患者中选取110例的临床资料作为研究对象,其中55例年龄≤35岁,与同期年龄>35岁的55例进行对比,取得了满意的效果。现总结报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  从本院2011年3月~2013年3月间收治的经手术病理确诊的乳腺癌患者中,选取其中110例患者的临床资料。将所有患者以35岁为界限分为观察组与对照组各55例。观察组患者年龄为20至35岁,平均年龄为(30.48±2.78)岁,其中患浸润性导管癌的有46例,患浸润性小叶癌的有4例,患导管内癌的有4例,患混合型癌的有1例;对照组患者年龄为36至69岁,平均年龄为(49.87±2.65)岁,其中患浸润性导管癌的有44例,患浸润性小叶癌的有6例,患导管内癌的有2例,患混合型癌的有3例。

  1.2方法

  本次试验采用Siemens SEQUOIA-512型彩色多普勒超声诊断仪。检测时患者仰卧,双臂上举。在乳腺的四个象限扫查纵切面、横切面以及斜切面,并测量病灶最大切面的前后轴的长度以及横轴的长度,算出病灶的纵横比。记录病灶的部位、大小、边界、形态、内部和后方的回声、是否钙化、是否有高回声晕。观察病灶的血流信号以及血管形态以及分布,根据Alder分析法分析病灶血供的程度。

  1.3判断标准

  Alder分析法共分为四级。标准0级为病灶内没有血流信号;标准Ⅰ级为病灶内有极少量血流信号,且出现小于两个点状血流;标准Ⅱ级为病灶内有中等强度的血流信号,且病灶处出现一根很清晰的血管;标准Ⅲ级为病灶内有极强的血流信号,且病灶处出现血流信号在七点以内或者出现两根很清晰的血管。

  1.4数据处理

  采用SPSS 16.0统计软件来统计处理数据,计量资料用均数±标准差(±S)来表示,利用t检验法,计数资料的对比采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者彩超表现的比较

  观察组内部回声均匀占21.82%(12/55),对照组为43.64%(24/55);观察组内部回声不均匀占78.18%(43/55),对照组为56.36%(31/55);观察组后方回声衰减占1.82%(1/55),对照组为16.36%(9/55);观察组后方回声不衰减占98.18%(54/55),对照组为83.64%(46/55)。结果显示,观察组内部回声不均匀显著高于对照组,P值<0.05,观察组后方回声不衰减显著高于对照组,P值<0.05;观察组内部回声均匀显著低于对照组,P值<0.05,观察组后方回声衰减显著低于对照组,P值<0.05。见表1。

  表1 两组患者的彩超比对表(n,%)

  注:和对照组对比,P<0.05。

  2.2两组患者纵横比的比较

  观察组纵横比>0.7的患者有12例,占21.82%(12/55),对照组有24例,占43.64%(24/55)。结果显示,观察组纵横比显著小于对照组。见表2。

  表2两组患者纵横比比对表(±S)

  注:和对照组对比,P<0.05。

  3讨论

  彩色多普勒超声检查具有无创、经济以及无辐射的特点,尤其适用于孕期女性和年轻女性。其能直观准确地看清乳腺癌的特征,使医生能快速准确对乳腺癌进行诊断,从而使患者得到及早的治疗。通过实验比较,观察组的彩超表现为:内部回声不均匀多、后方回声衰减少,纵横比小,两组具有统计学意义。综上所述,彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌的临床诊断具有重要意义。

  参考文献:

  [1]廖嘉煦,李林.CR钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值[J].实用医院临床杂志,2010,7(3):57-59.

  [2]马立荣,蔡国静,马桂荣等.乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值[J].西部医学,2010,22(6):1105-1106.

 

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